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미래에셋생명

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미래에셋생명 기본형 실손의료비보험(갱신형) (무)1704

준법감시인심사필-02-201704-054

아파도 다쳐도 병원비 걱정없이
본인 부담금의 80%를 바로바로 돌려 드립니다!
[표준형 선택시 입원의료비의 경우]
    ※ 선택형Ⅱ 선택시는 하단 내용 참조
상품안내장 가입시 유의사항

보험가입시 알아두실사항

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미래에셋생명 실손의료비보험(갱신형)(무)1701은 실제 발생한 의료비 중 급여의 본인부담금과 비급여에 대해 일정부분을 보상해 드리는 실손보험입니다.

미래에셋생명 실손의료비보험(갱신형)(무)1701은 1년만기 전기납으로 최초 가입 후 1년마다 갱신을 통해 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지 보장받는 갱신형 보험입니다. 계약일로부터 보장내용 변경주기(15년, 14회 갱신)까지 갱신되며, 이후에는 재가입을 하셔야 합니다.

보험료 및 해지환급금

  • 미래에셋생명 실손의료비보험(갱신형)(무)1701은 최근의 위험률을 기준으로 새롭게 산출된 보험료를 납입하는 보험기간이 1년인 상품으로 매년 연령 및 손해율에 따라 보험료가 변동됩니다.
  • 미래에셋생명 실손의료비보험(갱신형)(무)1701은 1년만기 순수보장성 상품으로 해지환급금이 발생하지 않습니다.

갱신보험료 예시

[기준 : 40세 남자, 비위험, 1년만기, 전기월납, 1종(표준형), 종합보장형(질병입원형 + 질병통원형 + 상해입원형 + 상해통원형), 연령증가만 반영시]

경과년수에 따른 보험료를 제공하는 표입니다
경과년수 1년 2년 3년 4년 5년 6년 15년 16년 65세
보험료 18,500원 18,790원 19,240원 20,100원 21,210원 22,100원 31,830원 30,750원 44,270원

종합보장형 또는 상해보장형 가입시 보험기간 중에 피보험자의 직업 또는 직무가 변경된 경우에는 지체없이 회사에 알려 변경된 보험료로 적용을 받아야 합니다.

직업 및 직무위험별 구분은 회사에서 정한 ‘직업분류 및 위험등급분류표’에서 구분한 위험등급을 기준으로 하며, 비위험(A직군), 중위험(B, C직군), 고위험(D, E직군)의 3가지로 분류합니다.

실손의료보험은 실제 의료비를 보상하는 상품으로서 2개 이상의 보험에 가입하더라도 비례보상되므로 유사한 보험가입 여부 및 보상한도를 반드시 확인하시기 바랍 니다(여러 개의 보험에 중복가입하는 경우 불필요하게 보험료를 추가로 납입하는 결과를 초래합니다).

청약시에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.

계약자, 피보험자께서는 보험계약 청약시에 보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료 납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고 보험상품 내용을 설명 받으시기 바랍니다.

계약 전 알릴 의무를 준수하셔야 하며 반드시 자필서명을 하셔야 합니다.

계약자 또는 피보험자께서는 보험계약 청약시 청약서에 질문한 사항(계약 전 알릴 사항)에 대하여 사실대로 알려야 하며 계약자 및 피보험자는 청약서상의 자필서명란에 반드시 본인이 자필서명을 하셔야합니다. 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 무효로 처리될 수 있습니다.

청약철회 청구제도를 이용하여 계약을 철회하실 수 있습니다.

보험계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 다음 중 어느 하나에 해당하는 보험계약은 철회할 수 없습니다.
1. 진단계약 2. 보험기간이 1년 미만인 계약 3. 전문보험계약자가 체결한 계약 4. 청약을 한 날부터 30일이 지나는 경우

적용이율 등 보험료 산출기초에 관한 안내

이 보험상품의 보험료 산출시 적용이율은 연복리 2.5% 입니다.
※보험료의 산출기초가 되는 위험률 등은 이 보험상품의 상품요약서에서 보다 자세히 확인하실 수 있습니다.

품질보증제도

보험계약 체결 시 청약서상에 자필서명을 하지 않았거나 계약자 보관용 청약서 및 약관을 전달받지 못하였을 경우 또는 약관의 중요한 내용을 설명 받지 못한 경우에 계약자는 계약이 성립한 날로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.

고의로 인한 사고로 보장되지 않는 사항

회사는 아래의 사유를 원인으로 생긴 입원의료비 및 통원의료비는 보상하여 드리지 않습니다.
1. 수익자의 고의 다만, 그 수익자가 보험금의 일부 수익자인 경우에는 다른 수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
2. 계약자의 고의
3. 피보험자의 고의. 다만, 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다.
4. 피보험자가 정당한 이유없이 통원기간 중 의사의 지시를 따르지 않아 발생한 통원치료비 또는 입원기간 중 의사의 지시를 따르지 않거나 의사가 통원치료가 가능하다고 인정함에도 피보험자 본인이 자의적으로 입원해 발생한 입원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다.

배당에 관한 안내

이 상품은 무배당보험으로 배당이 없는 대신 보험료가 저렴합니다.

예금자 보호 안내

이 보험계약은 예금자보험법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. (다만, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인이면 보호되지 않습니다.)

세제혜택

근로소득자가 기본공제대상자를 피보험자로 하여 이 보험에 가입한 경우에는 관련세법에서 정한 요건에 부합하는 경우, 세액공제 혜택을 받으실 수 있습니다.

정액보험과의 차이점

1. 정액보험은 ‘입원, 수술’ 등 특정 의료행위 발생시에 보장하지만 실손의료보험은 ‘입원’, ‘외래’, ‘처방조제’로 인하여 국민건강보험법상 요양급여 또는 의료급여법상 발생한 의료비 중 급여부분에 해당되지 않는 의료비 등 실제로 지불한 의료비를 보장합니다.
2. 정액보험은 보험기간 동안 보험금이 고정되어 실질가치가 하락하지만, 실손보험은 의료비 상승에 따른 실제 소요비용을 일정한도내에서 보장합니다.
3. 실손의료보험은 의료환경 및 국민건강보험 체계의 변화 등 다양한 요인에 의해 보험료가 상승하므로 갱신시 보험료 상승폭이 정액보험보다 클 수 있습니다.

보험상담 및 분쟁조정안내

가입하신 보험에 관해 상담이 필요하시거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희 회사홈페이지(life.miraeasset.com) / 고객센터(1588-0220) / 소비자 보호팀(02-2287-9550)으로 연락주시면 신속하게 해결해 드리겠습니다. 또한 저희 회사의 결과에 이의가 있으시면 금융감독원의 금융소비자보호센터(국번없이 1332, http://www.fss.or.kr)에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수 있습니다.

본 상품은 보장성보험이며, 은행의 예·적금과는 다른 상품입니다.

본 자료는 계약자의 이해를 돕기위한 요약자료이므로 보험계약 체결 전에 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.

보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료 인상 또는 보장내용이 달라질 수 있습니다.

상품의 특징

병원

병원에서 치료 받을 때 부담한 실제 의료비용의 본인부담금 상당액 보장

실손의료보험은 국민건강보험의 본인부담금 및 비급여 의료비를 보상하는 상품으로, 보상대상의료비에 대해 일정률(10% 또는 20%) 또는 일정금액의 자기부담금이 있음

선택

1종(표준형) 또는 2종(선택형Ⅱ) 중 고객의 니즈에 맞게 선택가능

  •  자기부담금 비교
    자기부담금 비교 - 구분, 1종(표준형), 2종(선택형) 정보제공
    구분 1종(표준형) 2종(선택형Ⅱ)
    입원 보상대상의료비의 20% 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
    외래 ‘병원규모별 1~2만원과
    보상대상의료비의 20% 중 큰 금액
    “병원규모별 1~2만원과 공제기준금액(보상대상의료비의
    급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)” 중 큰 금액
    처방조제 ‘8천원과 보상대상의료비의 20%’ 중 큰 금액 “8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과
    비급여 20% 해당액의 합산액)” 중 큰 금액
    ※ 자세한 내용은 약관을 참조하시기 바랍니다.

진단비

국민건강보험 적용 진료비의 본인부담금 및 미적용 비급여 항목 보장

- 국민건강보험이 적용되지 않는 MRI, CT촬영비, PET, 고액약물치료, 신의료기술 등도 보장(선택특약추가가입시)
※ 약관의 ‘보상하지 않는 사항’을 반드시 읽어보시기 바랍니다.

소득공제

세제혜택

근로소득자가 기본공제 대상자를 피보험자로 하여 가입시 세액공제혜택(관련세법 요건에 부합 하는 경우)

1년

매 1년마다 자동 갱신되는 1년만기 전기납 순수보장성 보험

1년마다 갱신되는 상품으로 매년 갱신시 나이의 증가, 의료수가의 변동, 위험률의 변동 등의 사유로 보험료가 매년 변동될 수 있음

가입안내

가입상세안내

가입상세안내는 보험기간/납입기간, 가입나이, 납입주기, 갱신종료나이, 보험료 변경주기, 보장내용 변경주기, 재가입가능나이를 제공하는 표입니다.
구분 내용
보험기간/납입기간 1년만기 전기납
가입나이 [1종 표준형]
최초계약 : 0세(태아포함) ~ 65세
갱신계약 : 1 ~ 99세
[2종 선택형Ⅱ]
최초계약 : 0세(태아포함) ~ 60세
갱신계약 : 1 ~ 99세
납입주기 월납, 연납
갱신종료나이 최초(재)가입 나이 + 보장내용 변경주기
보험료 변경주기 1년
보장내용 변경주기 15년
재가입가능나이 15 ~ 99세
  • 재가입시 100세까지의 잔여기간이 15년 미만인 경우, 그 잔여기간을 보장내용 변경주기로 합니다.
  • 계약일로부터 15년(14회 갱신)까지 갱신되며, 이후에는 재가입을 하셔야 합니다.
  • 가입나이, 가입한도 등 계약인수 관련사항은 회사가 별도로 정한 기준에 따라 제한될 수 있습니다.

재가입안내
※ 다음의 조건을 모두 충족하고 계약자가 보장내용 변경주기 종료일 전까지 재가입 의사를 표시한 경우 회사가 정한 절차에 따라 재가입 할 수 있습니다.
▷재가입 조건
  - 재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내인 경우
  - 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 경우
※ 이 계약의 보장내용 변경주기 종료일 이후 보험계약자가 재가입을 원하는 경우 보험계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품으로 가입할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.

보험료예시

주계약 보험료 예시

1종(표준형)

[기준 : 주보험 가입금액 5,000만원, 1년만기, 전기납, 최초계약, 비위험직] (단위 : 원)
1종(표준형) - 구분, 남여의 30세, 40세, 50세의 보험료 정보제공
구분 남자 여자
30세 40세 50세 30세 40세 50세
종합보장형 8,430 10,840 15,880 9,920 13,200 23,100
질병보장형 6,510 8,970 13,920 9,130 12,140 21,210
상해보장형 1,920 1,870 1,960 790 1,060 1,890

2종(선택형Ⅱ)

[기준 : 주보험 가입금액 5,000만원, 1년만기, 전기납, 최초계약, 비위험직] (단위 : 원)
2종(선택형) - 구분, 남여의 30세, 40세, 50세의 보험료를 제공하는 표입니다.
구분 남자 여자
30세 40세 50세 30세 40세 50세
종합보장형 8,830 11,350 16,610 10,320 13,750 24,070
질병보장형 6,800 9,370 14,540 9,490 12,630 22,090
상해보장형 2,030 1,980 2,070 830 1,120 1,980
  • 미래에셋생명 기본형 실손의료비보험(갱신형) 무배당 1704은 1년만기 순수보장성 상품으로 해지환급금이 발생하지 않습니다.
  • 미래에셋생명 기본형 실손의료비보험(갱신형) 무배당 1704은 연령의 증가, 의료수가의 변동, 위험률의 변동 등에 따라 보험료가 매년 변동됩니다.
  • 이 보험의 보험료는 매년 변경되고 그 보장 내용이 일정기간마다 변경될 수 있으니 재가입시 조건을 확인하시기 바랍니다.
  • 특약보험료 예시
    비급여
    비급여 주사료
    비급여 자기공명영상진단

특약보험료 예시

[기준 : 가입금액 350만원/1년만기, 전기납, 직종위험A급(비위험), 최초계약](단위 : 원)
구분
남자30세 남자40세 남자50세 여자30세 여자40세 여자50세

비급여 도수치료ㆍ체외충격파치료
ㆍ증식치료 실손의료비특약(1년갱신형)(무)1704

990 1,150 1,500 1,320 1,640 2,650
[기준 : 가입금액 250만원/1년만기, 전기납, 직종위험A급(비위험), 최초계약](단위 : 원)
구분
남자30세 남자40세 남자50세 여자30세 여자40세 여자50세

비급여 주사료 실손의료비특약(1년갱신형)(무)1704

480 600 840 570 750 1,280
[기준 : 가입금액 300만원/1년만기, 전기납, 직종위험A급(비위험), 최초계약](단위 : 원)
구분
남자30세 남자40세 남자50세 여자30세 여자40세 여자50세

비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) 실손의료비특약(1년갱신형)(무)1704

1,210 1,500 2,130 1,400 1,850 3,170
  • 상기 예시된 보험료는 가입나이, 성별, 납입기간에 따라 달라질 수 있습니다.
  • 갱신형 특약은 최초 보험가입 후 매년 갱신되고, 갱신시 그 시점의 피보험자의 나이, 적용이율, 위험률, 직업군 등 적용하여 보험료가 인상될 수 있습니다.

특약별 세부내용은 약관 또는 상품요약서를 참조하세요.

  • 요약서미래에셋생명 기본형 실손의료비보험(갱신형) (무)1704_상품요약서_20170701.pdf 요약서 다운로드  
  • 약관미래에셋생명 기본형 실손의료비보험(갱신형) (무)1704_약관_20171101.pdf 약관 다운로드  
  • 사업방법서미래에셋생명 기본형 실손의료비보험(갱신형) (무)1704_사업방법서.pdf 사업방법서 다운로드  

꼭 읽어보세요!

  • 예금자보호 안내
    이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상
    금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1명당 ‘최고 5천만원’이며 5천만원을
    초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. (다만, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인이면 보호되지 않습니다.)
  • 위 내용은 상품에 대한 이해를 돕기 위해 간략히 요약된 자료이므로, 보장내용 등 상품 전체에 대한 자세한 내용은
    상품공시실을 통해 약관 및 상품요약서를 참조하시고, 가까운 지점 또는 고객행복센터에 문의하시기 바랍니다.

채권추심업무 처리절차 안내

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채권추심업무 처리절차 안내문

당사는 연체안내 및 채권추심업무를 새한신용정보㈜와 에이앤디신용정보㈜에 위탁하고 있습니다.
채권추심은 '채권추심 추심사실 통지' 이후 다음과 같이 이루어집니다.
채권추심 업무진행과 관련하여 문의사항이 있으시면 언제든지 새한신용정보㈜(☎ : 02-6320-4761~4) 또는 에이앤디신용정보㈜ CS팀(☎ : 02-3705-4013,4017) 및 담당자에게 연락하여 주시면 친절히 안내해 드리겠습니다.

① '채무변제촉구문' 등의 우편물을 발송하여 채무상환을 요구하게 되고, 채무변제 불이행 시 불이익(연체정보 등록에 따른 금융거래제한 등)에 대한 안내를 하게 됩니다.

② 우편물과 별도로 전화나 문자메시지를 통해 채무상환을 요구하게 되며, 채무변제 불이행 시 불이익에 대한 안내를 하게 됩니다.

③ 우편물이나 전화 또는 문자메시지 등을 통한 채무상환 요구에도 불구하고 변제가 이루어지지 않거나 귀하와 연락이 닿지 않는 경우에는 우편물이나 전화 또는 문자메시지 등을 통해 '방문'에 관한 사전 안내를 한 후 채무상환 요구나 소재파악 또는 재산조사 등을 위해 자택이나 근무지, 기타 소재지에 대한 방문을 할 수 있습니다.

④ 상당기간 채무변제가 이루어지지 않을 경우 우편물이나 전화 또는 문자메시지 등을 통해 채권자 또는 채권자협의회에 의한 채무금액 강제회수에 관한 법적조치(가압류신청, 지급명령신청, 강제경매신청 등) 예고통보를 할 수 있으며, 이에 불구하고 변제가 이루어지지 않는 경우에는 법원으로부터 집행권원을 부여받아 강제집행을 통한 채권 회수를 하게 됩니다. 그 밖에도 채권자 또는 채권자협의회에 의하여 법원에 재산관계명시신청이나 채무불이행등록 신청이 이루어질 수 있습니다.

불법채권추심 대응요령

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다음과 같은 사실이 발생한 경우 새한신용정보㈜(☎ : 02-6320-4761~4) 또는 에이앤디신용정보㈜ CS팀(☎ : 02-3705-4013,4017)으로 연락 주시면 적극 도움을 드리도록 하겠습니다.

① 채권추심자의 신분이 의심스러울 경우

채권추심자가 방문, 전화 등으로 처음 접촉해 올 때는 신분을 확인할 수 있는 증표(사원증 또는 신용정보업종사원증)를 제시토록 요구하시고, 만일 이를 제시하지 못하거나 사진 미부착 · 훼손 등 신원이 의심스러운 경우 소속회사나 신용정보협회(전화:02-3775-2761~3, 홈페이지:www.cica.or.kr)에 재직여부 등을 확인하시기 바랍니다. 또한 채권추심자가 검찰 · 법원 등 사법당국을 사칭하거나 법무사, 법원집행관, 법원집행관대리 등의 사실과 다른 직함을 사용할 수 없습니다.

② 추심채권이 추심제한요건에 해당할 경우

본인의 채무가 추심제한요건(채무부존재 소송이 제기된 채권 등)에 해당되는지를 확인하고 추심제한 대상인 경우 담당자에게 서면으로 추심중단을 요청(전화 요청시 통화내용이 녹음 됩니다.)하시고 이를 확인할 수 있는 증빙자료를 제시해 주시기 바랍니다.

채권추심 제한대상이란?
판결 등에 따라 권원이 인정되지 않은 민사채권
채무자가 채권소멸시효 완성에 따라 추심중단을 요청 한 경우
채무부존재 소송을 제기한 경우
채무자로부터 신용회복위원회의 신용회복지원 신청사실을 통지받은 경우
개인회생절차개시 또는 파산..회생에 따라 면책된 경우
중증환자 등으로 사회적 생활부조를 요하는 경우
채무자 사망 후 상속인이 상속 포기하거나 한정 승인한 경우

③ 가족 등 제3자에게 채무사실을 알려 주는 행위

채권추심자가 정당한 사유 없이 가족을 포함한 제3자에게 채무사실을 직접 알리거나 확인시켜주는 행위는 할 수 없습니다.

④ 가족에게 연락하여 채무변제를 요구하는 경우

채권추심자가 채무자의 가족 · 친지에게 연락하여 채무에 따른 불이익, 도의적 책임 등을 다하기 위하여 대위변제하여 줄 것을 요구할 수 없습니다. 또한 가족 등 제3자가 대위변제 의사를 밝혔다고 하여 제3자의 의사에 반하여 변제 독촉요구를 할 수 없습니다.

⑤ 채권추심회사 명의로 압류 · 경매 등 법적조치를 하겠다고 하는 경우

채권추심회사는 압류 · 경매 또는 채무불이행정보 등록 등의 조치를 직접 취할 수 없으므로 이러한 법적절차 진행을 직접 조치를 하겠다고 채권추심자가 채무자에게 이야기할 수 없습니다. 다만, 채권자 또는 채권자협의회에 의해 법적조치가 진행될 수 있다고 안내하는 행위는 가능합니다.

⑥ 채권추심자가 채무대납 등을 제의하는 경우

채권추심자가 채무를 대납해주겠다고 제의하거나, 대부업자, 카드깡 · 사채업자 등을 통한 자금 마련을 도와주겠다고 권유할 수 없습니다.

⑦ 채권자 또는 채권추심회사명의 계좌 이외의 계좌로 입금을 요구하는 경우

채권추심을 담당하는 직원 등이 현금 또는 본인계좌로 입금을 요구하는 것은 금지되어 있습니다.